Как делать непрямой массаж сердца – техника и частота выполнения

Непрямым массажем сердца называется реанимационная методика, предполагающая сильный нажим на область, где располагается сердце, чтобы возобновить кровяную циркуляцию и восстановление дыхательной функции. Техника проведения непрямого массажа сердца предполагает искусственное дыхание. Оно необходимо для стимуляции дыхательной функции. В комплексе такие действия способствуют восстановлению функций сердечнососудистой системы, а также позволяют осуществлять эффективную стимуляцию сердцебиения.

Как выполняется процедура

Сначала необходимо рассмотреть, как делать непрямой массаж сердца. Основой данной процедуры выступают действия, имитирующие сокращение сердца. Стимуляция работы сердечной мышцы осуществляется вследствие ритмичных нажимов на грудь в определенном месте.

Проведение непрямого массажа сердца предусматривает нормальный сердечный ритм, при котором должно производиться порядка ста надавливаний ежеминутно. При таких действиях непрямой массаж сердца и искусственное дыхание проводятся попеременно, что позволяет достичь комплексного эффекта.

Совет! Выполнение непрямого массажа сердца при необходимости должно осуществляться как взрослым, так и детям. Для детей сила нажима должна быть уменьшена. Если этого не сделать, то возрастает вероятность повреждения ребер, которые могут проткнуть своими осколками легкие и сердце.

Методика проведения непрямого массажа сердца предполагает лежачее расположение потерпевшего. Оказывая первую помощь, необходимо отслеживать пульс и артериальное давление. Чтобы сердце заработало в автономном режиме будет достаточно и 60 мм ртутного столба.

Совет! Если пульс невозможно отследить через вену руки, то можно попробовать нащупать его, используя сонную артерию.

Проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца проводится до приезда специалистов. Завершить подобные действия можно тогда, когда у зрачков пациента восстановится реакция на свет, а губы примут нормальный здоровый оттенок. Если состояние пострадавшего не улучшается в течение четырех минут, то диагностируется клиническая смерть.

Дело в том, что при отсутствии кровообращения на протяжении белее четырех минут в организме человека начинаются необратимые процессы. Они отражаются на работе головного мозга, у которого попросту отмирают некоторые отделы. Даже в случае успешной реанимации больного, возможность их восстановления сводится к нулю.

Методика выполнения непрямого массажа сердца

Рассмотрим, какие действия выполняются при непрямом массаже сердца. Правила проведения довольно просты и предполагают следующий алгоритм:

1. Правильный нажим на грудную клетку является первоочередным условием.
2. Средняя частота проведения закрытого массажа сердца составляет 100 нажатий в течение одной минуты.
3. При одиночном оказании первой помощи, человек должен выполнять искусственное дыхание через 3-5 нажатий. Таким образом получается выполнить около 50-60 ударов за минуту.

Важно! Если непрямой массаж сердца может выполнять любой человек, знающий особенности этой процедуры, то проведение прямого массажа разрешено только врачу и выполняется в ходе операции на грудной клетке.

Теперь подробнее рассмотрим, как правильно делать непрямой массаж сердца:

1. Пострадавший должен быть уложен на спину на твердой поверхности.
2. Под шею потерпевшего подкладывается подушка (можно использовать вещи).
3. Реанимирующий должен стать на колени, расположившись сбоку от потерпевшего.
4. Одна ладонь размещается немного ниже грудины, другая укладывается на нее таким образом, чтобы она располагалась в области сердца.
5. Выполняем нажимы с частотой, свойственной обычному пульсу.

Основные нюансы, которые нужно учесть:

• Руки не сгибаются в локтях, что позволяет проводить сильные нажимы, используя вес всего тела.
• Приступая к выполнению искусственного дыхания, следует прекратить непрямой массаж сердца. Эта рекомендация актуальна в том случае, если действия выполняют два человека.
• Необходимо осуществлять попытки реанимирования вплоть до приезда скорой или биологической смерти пострадавшего.

При выполнении подобных действия для спасения ребенка, следует несколько изменить технику. Для этого вместо ладоней используется три пальца, которые располагают чуть ниже линии сосков. Грудную клетку ребенка следует сжимать не более, чем на два сантиметра. Как уже говорилось выше, очень важным является регулирование силы нажима, во избежание сломанных ребер.

Важно! Ни в коем случае нельзя нарушать технику непрямого массажа сердца. Основные ошибки связаны с неправильным циклом нажимов и искусственное дыхание без прикрытого носа. То есть, вдыхая в легкие потерпевшего воздух, его нос нужно закрыть, иначе действия не возымеют желаемого результата.

Если пациентом является ребенок, то процедуры проводятся одной рукой. Закрытый массаж сердца новорожденному проводят при помощи пальцев. Нажатия чередуются с искусственным дыханием, учитывая соотношение 5 к 1. При необходимости возможно увеличение количества нажатий, но не более, чем 130 в минуту.

Дальнейшая реабилитация

Техника выполнения данной процедуры позволяет привести человека в сознание далеко не всегда. Возможны ситуации, при которых у него стабилизируется дыхательная функция, появляется нормальный пульс и реакция зрачков на свет, но пациент продолжает оставаться в бессознательном состоянии.

Тогда пострадавший должен быть уложен на бок, его рот приоткрывается и  проводится проверка того, что язык не попал в глотку. У пострадавшего может наблюдаться натужное дыхание, сопровождаемое хрипами и в некоторых случаях пенными выделениями, наблюдаемыми в углах рта. Тогда порядок действий должен быть следующим:

1. Используя пальцы, вытаскиваем язык изо рта, удерживая его до тех пор, пока к потерпевшему не вернется сознание.
2. Если же реанимация проводится одним человеком, то язык может быть приколот к губе с использованием булавки. Это поможет предотвратить его повторное заглатывание. Следует помнить, что это может привести к нарушению дыхания и даже летальному исходу.

Чтобы потерпевший быстрее пришел в себя, необходимо сделать вот что:

1. Смачиваем небольшой ватный тампон в нашатыре.
2. Следующий этап заключается в  поднесении ватного тампона к носу пострадавшего. Не следует подносить его слишком близко во избежание поражения органов дыхания. Нормальным считается расстояние около 10 см.
3. Если метод не действует и потерпевший не приходит в себя, вату следует убрать, подержав несколько секунд.
4. Пострадавший укрывается от прямых солнечных лучей. Про этом можно сделать ему на лоб прохладный компресс. Через пару минут пострадавший вернется в чувство. Если же состояние его бессознательное, то возможно повреждение мозга или же наличие сильного кровотечения.
5. Дальнейшие реабилитационные действия должны проводиться именно специалистами, потому необходимо ждать приезда скорой.

Важно! Даже если вследствие первой помощи у пациента восстановилось дыхание, а пульс стал прощупываться, нельзя прекращать данные действия. Массаж следует проводить до тех пор, пока частота сердечного ритма не станет естественной, а пациент не начнет самостоятельно дышать.

Иногда форма грудной клетки может не восстанавливаться после нажимов. В таких ситуациях требуется провести процедуру наполнения сердца кровью, предварительно забранной из вены потерпевшего. Делается это только бригадой профессиональных медиков.

Если первая помощь будет проводиться при медперсонале, то врач может сделать больному укол с адреналином, что позволит запустить сердце.

Основные ошибки

Ввиду неосведомленности реаниматологов, ошибки при оказании первой помощи имеют место довольно часто. Рассмотрим наиболее частые из них:

1. Совершенно бесполезным является сдавливание грудины ниже необходимого места. Следует помнить о том, что нажатия следует осуществлять по условной линии, проведенной между сосками слева от ребер.
2. Запрещено выполнять массаж и искусственное дыхание одновременно.
3. Мягкое основание категорически не подходит для проведения массажа, поскольку восстановление нормального кровотока в таком случае является невозможным.
4. Если голова потерпевшего запрокидывается назад, нужно не допустить этого. В таком случае возникает вероятность заглатывания языка, что способно существенно усложнить проведение реанимации.

Очень важно проводить прямой массаж сердца у детей и взрослых правильно. Выполняться данная процедура может как в одиночку, так и вдвоем. При этом нужно соблюдать последовательность действий, которые следует производить с частотой сокращений сердца.