Интоксикация пестицидами и ядохимикатами

Пестициды – это химические соединения, используемые в сельском хозяйстве с целью уничтожения различных вредителей: бактерий, насекомых, грибов, грызунов, растений-сорняков. Однако их применение не проходит бесследно для организма человека – ежегодно множество людей страдает от отравления, что связано с несоблюдением правил хранения и использования химикатов.

Пестициды и их предназначение

По принципу действия ядохимикаты делятся на:

• Яды – отравление, приводящее к гибели вредителя;
• Стерилизаторы – вещества, лишающие способности размножаться;
• Ингибиторы роста – остановка роста бактерий, растений и грибов.

По предназначению их можно классифицировать на следующие категории:

• Бактерициды – антибактериальная обработка.
• Гербициды – уничтожение растений.
• Общеуничтожающего действия – действуют на сорняки и культурные растения.
• Селективные – влияют только на сорняки.
• Фунгициды – вещества, применяемые для борьбы с патогенными грибами.
• Инсектициды – отрава для насекомых.
• Зооциды – борьба с теплокровными животными.

Пути проникновения в организм и причины отравления

В организм человека ядохимикаты могут попасть через ЖКТ, поскольку содержатся в продуктах растительного и животного происхождения. Большое количество пестицидов может потребляться с немытыми фруктами и овощами при несоблюдении правил гигиены. Также возможно употребление с питьевой водой в незначительном количестве. Скорость всасывания через ЖКТ зависит от состояния кровообращения органов, от растворимости вещества (водорастворимые всасываются медленнее, жирорастворимые – быстрее), наполненности желудка и кишечника. Сразу после всасывания они проходят через естественный фильтр организма – печень, где частично инактивируются.

Наиболее опасный путь проникновения – через органы дыхания. Вдыхание особенно распространено рядом со складами при неправильной утилизации. Возможно попадание во время опрыскивания растений, аэрозольной обработки семян.

Большая поверхность всасывания слизистой носоглотки, глотки, трахеи, альвеолы лёгких, обширная сеть капилляров и лимфатических сосудов обеспечивают скорое попадание токсинов в кровь и, соответственно, их отравляющее действие.

Выраженность проникновения через кожу зависит от следующих факторов:

• растворимость пестицида (жирорастворимые всасываются быстрее);
• температура окружающей среды;
• наличие повреждений на коже;
• попадание на слизистые (более интенсивное всасывание);
• степень потоотделения (быстрое всасывание при усиленном потоотделении).

Симптомы хронической и острой интоксикации

Хроническое отравление наступает при постоянном контакте с пестицидами в малой дозе. Пример – работа, связанная с их вдыханием, плохо вымытые руки, употребление грязных фруктов и овощей. Развивается постепенно, менее опасно. Проявляется сниженной работоспособностью, нарушением сна, раздражительностью, повышением или снижением АД в течения дня, тремором, гипергидрозом.

Острое отравление возникает при единовременном попадании в организм большого количества вещества. Наблюдается более тяжёлое течение с нарушением основных физиологических функций, возможен смертельный исход.

Симптомы в зависимости от группы вещества

Влияние пестицидов на организм при остром отравлении различается в зависимости от химической группы и предназначения вещества.

Отравление фосфоорганическими пестицидами (инсектициды и акарициды):

• гипотония;
• мышечные подёргивания, судорожный синдром;
• психомоторное возбуждение;
• сужение зрачков;
• бронхоспазм, хрипы в лёгких;
• нарушение сознания различной степени – спутанность, обморок, кома.

Хлорсодержащие пестициды (инсектициды):

• гиперемия в месте контакта;
• боль в горле, першение и кашель;
• слезотечение;
• слабость мышц;
• почечное и печёночное поражение;
• нарушение сознания различной степени – спутанность, обморок, кома.

Фенилпиразолы (инсектициды):

• повышенная раздражительность;
• тремор;
• конвульсии.

Производные виологена (гербициды):

• рвота и боль в животе;
• диарея, возможно с кровью;
• сонливость, головокружение, головная боль;
• кашель, затруднение дыхания;
• отёк лёгких.

Соли тяжёлых металлов – медь, ртуть, кадмий, мышьяк (бактерициды, зооциды):

• металлический привкус во рту – первый и наиболее значимый симптом;
• увеличение лимфоузлов;
• тошнота и рвота;
• головная боль и головокружение;
• слабость, спутанность сознания;
• анемия при хроническом отравлении.

Карбаматы (инсектициды, гербициды, фунгициды):

• бронхоспазм и повышенная бронхиальная секреция;
• потоотделение, слюно- и слезотечение;
• тошнота, рвота и диарея;
• нарушение сердечного ритма;
• головная боль, головокружение, потеря памяти, спутанность;
• судорожный синдром;
• угнетение дыхательного центра.

Зооциды – антикоагулянты, нафтилтиокарбамид, ратиндан:

• одышка, кашель и кровохарканье;
• слабость, носовое кровотечение;
• диарея и рвота с кровью;
• кровь в моче;
• боль в животе;
• подкожные геморрагии.

Критические состояния и осложнения

Интоксикация ядохимикатами при тяжелом отравлении или отсутствии медицинского вмешательства может привести к следующим последствиям:

• Отек легких, что связано с вдыханием ядов, вплоть до остановки дыхания.
• Острая почечная недостаточность, проявляющаяся отёками и нарушением мочевыделения.
• Острая печеночная недостаточность, для которой характерны боль в правом подреберье, желтуха.
• Гемолитическая анемия.
• Нарушение сознания различной степени.
• Кома, смерть.

Диагностика отравления ядохимикатами

Основные этапы диагностики – выявление вышеперечисленных симптомов интоксикации, санитарно-гигиенических нарушений при работе с пестицидами, лабораторные исследования.

Что можно выявить:

• При интоксикации фосфорорганическими веществами – снижение активности холинэстеразы, эритроцитоз, лейкоцитоз, ускорение СОЭ.
• Отравление хлорсодержащими веществами – лейкоцитоз, эозинофилия, эритроцитопения, анемия, увеличение СОЭ.
• Соли металлов – повышенное содержание ионов металлов в крови. Ртутьсодержащие соединения – гипо- и изостенурия при анализе мочи по Земницкому, лейкоциты в моче, микрогематурия. Мышьяксодержащие – гемолитическая анемия.
• Антикоагулянты (зооциды) – снижение гемоглобина, тромбоцитов, гипопротеинемия, повышение щелочной фосфотазы крови, повышение печёночных ферментов, увеличение протромбиновоговремени и времени активного свёртывания.

Первая помощь и лечение

Первая помощь заключается в прекращении контакта токсина с организмом. Необходимо вывести пострадавшего на свежий воздух, при контакте промыть кожу водой или содовым раствором.

Дальнейшие действия:

1. Промывание желудка раствором соды или активированного угля – обильное питье с последующим вызыванием рвоты или промывание с помощью желудочного зонда.
2. Обильное питье.
3. Введение внутривенно капельно 5 % раствора глюкозы и физраствора, по 500-1000 мл.
4. Применение сорбирующих препаратов – Смекты и активированного угля.
5. Введение антидота: фосфоорганические соединения – атропина сульфат, соли тяжёлых металлов – унитол.
6. Другие виды детоксикации – форсированный диурез, плазмоферез, гемодиализ.
7. Симптоматическая терапия в зависимости от разновидности отравляющего вещества и способа попадания в организм (сердечные и дыхательные аналептики, противосудорожные).
8. Употребление витаминов группы В, С, никотиновой кислоты.

Последствия хронической интоксикации

Негативное влияние токсинов повышает восприимчивость человека к следующим болезням:

• Онкология – лейкемия, рак простаты, печени и др.
• Патология нервной системы – болезнь Паркинсона.
• Нарушение репродуктивной функции.
• Кожные заболевания.
• Сахарный диабет.
• Тератогенный эффект – патология у детей заболевшего человека.

Меры профилактики

Важнейший метод профилактики – соблюдение гигиены и санитарно-гигиенических правил при использовании пестицидов (соответствующая защита). Обязательно мытье употребляемых овощей и фруктов под проточной водой.

Также важно соблюдение адекватных сроков обработки продуктов растительного и животного происхождения для своевременного разложения ядохимикатов.