Что такое изопропиловый спирт и можно ли его пить

Изопропиловый спирт, он же изопропанол, относится к разряду многоатомных спиртов, и представляет собой бесцветную летучую жидкость, имеющую вкус этилового спирта и запах, отдаленно напоминающий ацетон. Изопропанол используется в качестве заменителя для более дорогого этилового спирта, используется в производстве таких веществ, как:

  • Автомобильная «незамерзайка» для очистки стекол зимой;
  • Растворитель для красок;
  • Тосол или антифриз
  • Обезжириватели;
  • Лака;
  • Детергенты;
  • Цементы;
  • Автомобильное топливо.

Изопропиловый спирт

Некоторые автолюбители добавляют изопропиловый спирт в автомобильный бензин с целью избавления от воды, скапливающейся на дне бензобака.

Изопропанол – опасный токсикант, приводящий к развитию клиники острого отравления. При этом опасность для жизни при его употреблении несколько меньше, чем при приеме внутрь метилового спирта. ИП оказывает токсическое влияние на внутренние органы и центральную нервную систему, может растворяться в жирах.

Этиология и патогенез отравлений изопропанолом

Абсолютное большинство отравлений многоатомными спиртами происходит случайно, когда пострадавшие выпивают изопропиловый спирт, перепутав его с водкой или этанолом. Разумеется, отравившиеся чаще относятся к социально неблагополучным группам населения (люди, страдающие алкоголизмом, больные с психическими нарушениями).

Небольшое количество пострадавших выпивают изопропанол в составе стеклоомывающих жидкостей. К этой категории обычно относятся т.н. БОМЖи и больные, страдающие заключительными стадиями алкогольной зависимости. По причине имеющейся в большинстве случаев алкогольной энцефалопатии подобные люди не могут адекватно оценить токсические свойства употребленного изопропилового спирта.

Случайные или умышленные отравления изопропанолом в среде социально благополучных представителей общества практически не встречаются. В редких случаях отравление многоатомными спиртами диагностируется у детей, не осознающих, что такое изопропиловый спирт и какую опасность он представляет для жизни.

Средней летальной дозой изопропанола для взрослого человека считается 240 мл неразведенного спирта. Вещество всасывается из желудка за 0.5-1 час, после чего начинается его токсическое действие.

Отравление изопропанолом происходит по следующей схеме:

  • Всасывание спирта со слизистых оболочек желудка;
  • Попадание в системный кровоток;
  • Переработка 80%-90% отравляющего вещества в печени под воздействием фермента алкогольдегидрогеназы;
  • Выделение небольшого количества неизмененного изопропанола через легкие и почки;
  • Технический изопропанол частично остается в крови и расщепляется до ацетона;
  • Развивается кетонемия, токсическое действие на печень, почки, мозг.

Период полувыведения изопропилового спирта в среднем составляет 7 часов. Препарат выводится с мочой, выдыхаемым воздухом, слюной, желудочным соком. Как стало понятно из вышесказанного, основным отравляющим веществом при употреблении в пищу технических жидкостей является не содержащийся в них изопропанол, а продукт его распада – ацетон.

Ацетон

Симптомы и диагностика

Симптомокомплекс, развивающийся при остром отравлении изопропанолом, характеризуется следующими признаками:

Система организма

Характеристика

Сердечнососудистая система
  • Снижение артериального давления;
  • Снижение ЧСС;
  • Аритмия.
Центральная нервная система
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Мышечная слабость;
  • Кома;
  • Арефлексия.
Желудочно-кишечный тракт
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Боли в животе;
  • Мелена (измененная кровь в каловых массах).
Зрение В отличие от отравлений метанолом, которые также может содержаться в незамерзайке, патологии зрения при интоксикации ИП не отмечается.
Дыхательная система
  • Запах ацетона изо рта;
  • Трахеобронхит;
  • Угнетение дыхания.

Лабораторная диагностика отравлений многоатомными спиртами включает в себя такие виды анализов, как:

  • Клиническое исследование крови;
  • КЩС и электролиты;
  • Развернутый биохимический анализ крови;
  • ЭКГ;
  • Рентгенографию грудной клетки.

Рентгенография

Специфическим методом определения изопропанола в крови и моче больного является токсикологический анализ биосред. В идеале проводится не только качественное определение факта присутствия ИП в организме, но и подсчет его количественного содержания, чем в дальнейшем определяется эффективность лечения.

К сожалению, подобными диагностическими возможностями обладают далеко не все клиники. При обнаружении в крови больного искомого токсиканта, токсикологическое обследование повторяют несколько раз за сутки, а также после каждого использованного метода активной детоксикации.

Первая помощь

Первая помощь пострадавшему, употребившему в пище незамерзающий состав, заключается в проведении следующих мероприятий:

  • У пострадавшего необходимо вызвать рвоту;
  • Промыть желудок «ресторанным» способом;
  • Дать выпить стакан водки или разведенного спирта (спирт в данном случае не вреден, а полезен, так как является антидотом ИП);
  • Вызвать СМП и госпитализировать пострадавшего в отделение реанимации.

Следует помнить, что при отсутствии сознания промывать желудок и пытаться дать больному пить запрещается. Человека в таком состоянии необходимо уложить на бок и дождаться медиков. Самостоятельно проводить какие-либо лечебные мероприятия в подобной ситуации запрещено.

Лечение

Терапия острых отравлений суррогатами алкоголя и токсическими спиртами проводится по следующим направлениям:

  • Стабилизация состояния;
  • Удаление яда;
  • Антидотная терапия;
  • Симптоматическая терапия.

Стабилизация состояния больного

Процесс стабилизации состояния пострадавшего начинают на догоспитальном этапе и продолжают после помещения пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии. При этом специалисты проводят катетеризацию крупной центральной вены, очищают рот и нос больного, обеспечивая возможность свободного дыхания, при необходимости вводят воздуховод или интубационную трубку. Пациентов с выраженным нарушением функции дыхания переводят на ИВЛ. При наличии в крови такого вещества, как изопропиловый спирт, его применение оказывается необходимо в большинстве случаев.

ИВЛ

Стабилизацию артериального давления при его критическом снижении обеспечивают путем внутривенного вливания синтетических гормонов (преднизолон, дексаметазон), капельной инфузии прессорных аминов (дофамин), вазопрессоров (норадреналин, мезатон).

Удаление яда

Удаление яда, не успевшего всосаться в кровоток, проводят путем промывания желудка через толстый желудочный или тонкий назогастральный (при отсутствии сознания) зонд. Промывание не окажет видимой пользы, если изопропиловый спирт был выпит больным более чем 2-3 часа назад.

Удаление уже всосавшегося яда проводят путем проведения таких процедур, как:

  • Гемодиализ;
  • Форсированный диурез;
  • Энтеросорбция;
  • Повторное промывание желудка через несколько часов.

Необходимость выполнения последнего в данном списке пункта обусловлена свойством большинства токсикантов частично выделяться в просвет ЖКТ уже после всасывания в кровь.

Антидотная терапия

При отравлении изопропиловым спиртом в качестве антидота используется этиловый спирт – этанол. Он способен конкурентно заменить ИП, нивелируя токсическое действие последнего.

Этанол вводят внутривенно капельно, в объеме 500 мл 10% раствора или 125 мл 43% раствора. Для приготовления рабочего состава 96% этиловый спирт необходимо растворить в глюкозе 10% или 5%. При непереносимости больным глюкозы можно использовать физиологический раствор натрия хлорида.

Помимо внутривенного, допускается и пероральное введение этанола. Подобный способ имеет определенные недостатки и чаще используется на догоспитальном этапе в отношении пациентов в ясном сознании.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия при отравлениях ИП проводится в соответствии с имеющейся клинической симптоматикой. Так, при нарушениях сердечной деятельности пациентам могут назначаться сердечные гликозиды, нитроглицерин, растворы электролитов. Снижение артериального давления является показанием для введения гормонов, кофеина, кордиамина, дофамина. Болевой синдром купируют применением нестероидных противовоспалительных средств.

Прогнозы

Изопропиловый спирт, класс опасности которого значительно ниже, чем у древесного спирта, способен вызвать тяжелое отравление только в том случае, если больной выпил большое количество жидкости, его содержащей. Благополучный исход при этом будет зависеть от скорости и правильности оказания медицинской помощи, особенностей организма пострадавшего, а также от веществ, которые больной принимал параллельно с употреблением ИП.

В большинстве случаев пациенты с легкой и средней степенью отравления выживают и возвращаются к нормальной жизни через 2-4 недели после отравления. Тяжелая степень патологии часто оканчивается летально даже при наличии необходимого реанимационного пособия.

Можно ли пить изопропиловый спирт? Как стало понятно из этой статьи, делать этого нельзя категорически. Несмотря на сходное с этанолом название и эффект, ИП не может использоваться в пищевых целях. Его класс опасности требует избегать попадания вещества не только в рот, но и на кожу.

загрузка...
Похожие публикации