Симптомы, признаки и лечение отравления свинцом

Свинец – мягкий по структуре тяжелый металл серо-голубого оттенка. Благодаря уникальной прочности, пластичности и стойкости к коррозии он используется в промышленности и быту. Однако многие его соединения при повышении температуры обладают способностью к разложению с образованием ядовитых паров, при вдыхании которых человек получает острое либо хроническое отравление.

Интоксикация свинцом, который ежедневно попадает в продукты питания во время промышленной обработки в виде пыли, а также превышение нормы его содержания в стройматериалах незаметно, но неотвратимо предрасполагает к развитию тяжелых заболеваний нервной системы и поражению внутренних органов.

В чем опасность свинца для производителей и потребителей

Неорганическими и органическими свинцовыми компонентами насыщено практически все пространство, окружающее человека. Но наиболее подвержены риску отравления рабочие производства, где токсичные соединения витают в воздухе в виде пыли, дыма, пара и моментально вызывают свинцовое отравление (сатурнизм).

Металл, гарантирующий профессиональную вредность, используют:

• в процессе добывания руды;
• при плавке тяжелых металлов во время резки, литья и разливания;
• в производстве аккумуляторных батарей, а также обработке металлолома;
• при изготовлении, использовании, очищении свинцовых красителей;
• в производстве пластмассовых изделий с применением стеарата свинца;
• при изготовлении и оформлении стеклянных, глиняных, керамических предметов быта;
• в строительной промышленности: цементное, лакокрасочное, виниловое, бумажное, текстильное направления;
• в военном производстве: дробь, взрывчатка, другие боеприпасы;
• при изготовлении, ремонте, обработке деталей транспорта, горючего для автомобилей;
• в производстве арматуры и сантехнических изделий;
• в пищевой промышленности: тара для консервации продуктов (пластик и жестяные банки);
• при изготовлении и использовании инсектицидов;
• в химическом и фармацевтическом производстве;
• при изготовлении тканей, одежды, обуви, игрушек, посуды с использованием свинцовых красителей.

Длительный контакт с товарами народного потребления, которые могут содержать повышенную дозу свинца, проявляется и у людей, не связанных с производством.

В особенности подвержены отравлениям этим металлом дети младшего возраста (до 5 лет), поскольку он сорбируется из продуктов и воды в организме ребенка в дозе до 40%, тогда как поглощение его у взрослых – до 10%. Он достаточно тяжело выводится из организма, провоцируя заболевание. Очень токсична для детей и копоть от автомобильного горючего.

Основные пути проникновения в кровь и опасная доза для человека

Разнообразие соединений и массовое распространение их в окружающей среде является основной причиной накапливания свинца в организме человека.

Причины возникновения свинцовой интоксикации

Некоторые из токсичных соединений (пары свинца, свинцовый сахар) могут попадать в организм через кожный покров, другие – исключительно с воздухом либо в желудок через рот, но все очень пагубно влияют на здоровье.

При вдыхании из воздушного пространства поглощается приблизительно треть опасных паров, в процессе попадания свинца через органы ЖКТ накапливается примерно 1/10 его часть.

Токсичная для человека доза – от 1 до 3 грамм, смертельная доза – 8-10 грамм.

Уровень содержания свинца обязательно нужно проверять у людей, состоящих в группе риска. В показателях коэффициента биологического воздействия может рекомендоваться 50 мкг на 100 мл крови.

Предельная нагрузка свинца, потребляемого с пищей из почвы (растения), воздуха, воды – до 20 мкг/100 мл.

Степень интоксикации

Свинец в крови имеет свойства накапливаться. Различают следующие степени отравления:

1. концентрация меньше 0,47 мкм свинца на литр крови;
2. 0,48 – 0,92 мкм/литр;
3. 0,93 – 2,11 мкм/литр;
4. 2,12 – 3,32 мкм/литр;
5. более чем 3,3 мкм/литр.

При концентрации более 0,05 мг/100 мл проявляются симптомы интоксикации, если же уровень токсичного металла в крови превышает 0,1 мг на 100 мл, может развиться поражение нервной системы, энцефалопатия и другие опасные для жизни патологии.

Отравление свинцовыми парами и свинцовым сахаром

В зависимости от концентрации свинца в организме может наблюдаться отравление разной степени тяжести:

• Легкая форма: симптомы астеновегетативного синдрома, гепатопатия.
• Средняя степень: признаки анемии, токсической нефропатии, гепатопатии, полиневрита, астеновегетативного синдрома. Проявляется ретикулоцитоз, кишечная свинцовая колика.
• Свинцовая интоксикация: анемия, свинцовая колика, энцефалопатия, паралич, почечная недостаточность, поражение печени. Необходим сестринский медицинский уход.

Диагностика проводится по результатам лабораторных, клинических исследований, в первую очередь – состава крови (по числу и подвижности эритроцитов), а также мочи и кала.

Повышение в крови концентрации свинца приводит к различным патологиям:

Самым опасным путем проникновения токсичного металла в организм человека считается контактный воздушный – его пары оседают в организме очень быстро.

Не менее вредный продукт отравления – свинцовый сахар (уксуснокислый свинец, ацетат свинца), используемый сейчас в производстве тканей, окраске, а также для образования других химических соединений. Кроме того, совсем недавно его применяли для изготовления медицинской свинцовой примочки, а также в производстве косметических средств, но в настоящее время это запрещено.

Симптомы отравлений свинцовыми соединениями

Едва проникнув в организм, свинцовый сахар, пары свинца, пыль, дым, содержащие различные токсичные компоненты сразу же поступают в кровь, разрушают эритроциты. Ядовитый тяжелый металл постепенно накапливается в органах, костях, а также может проникать через плаценту, вызывая различные болезни. Основными признаками являются следующие патологические состояния человека:

• бледность;
• землистый оттенок кожных покровов вследствие развития анемии;
• появление по краям зубов и десен серо-лилового цвета полосы (свинцовой каймы).

При исследовании анализов крови наблюдается увеличение числа ретикулоцитов, а также зернистых базофильных эритроцитов. В составе мочи обнаруживается повышение порфиринов (более 6 баллов).

Другие многочисленные признаки проявляются в соответствии с дисфункциями различных систем организма, если пары и пыль содержат высокую концентрацию токсина.

Симптомы поражения нервной системы

Астеновегетативный синдром характеризуется следующими патологическими признаками:

• бессонница, прерывистость сна;
• головокружение, головные боли;
• общая слабость;
• гипотония, мышечные боли в области рук, ног;
• снижение концентрации памяти, невнимательность;
• раздражительность;
• снижение (увеличение) потоотделения;
• поверхностный пульс;
• вялость рефлексов.

Немедленное прекращение близкого контакта с токсичными соединениями, а также выведение вредного вещества из организма при помощи лекарственных средств позволяет купировать симптомы.

Дальнейшая интоксикация способствует развитию свинцовой энцефалопатии, симптомами которой являются расстройство речевых функций, парез, паралич, тремор, неспособность координации. Либо развивается свинцовый полиневрит, характеризующийся поражением мышц нервных волокон, что приводит к нарушениям сгибательно-разгибательных функций пальцев конечностей (висячая кисть, стопа), а затем к параличу.

Патологии кровеносной системы

Изначально в крови наблюдаются следующие изменения:

• числовое увеличение ретикулоцитов (с 20 до 40 и выше процентов);
• появление множества зернистых базофильных эритроцитов.

В дальнейшем развивается анемия с падением гемоглобина до 65 и менее процентов, повышается полихромазия, возникает ацидоз.

Дисфункция органов ЖКТ

При контакте с предметами, содержащими свинец, а также при потреблении продуктов, насыщенных ядовитыми соединениями из керамической посуды, покрытой глазурью, либо жестяных банок, начинается диспепсия:

• изжога;
• отсутствие аппетита;
• неприятное послевкусие;
• свинцовая колика;
• отрыжка до рвоты;
• понос, запор, либо их чередование.

Нарушения связаны с патологией обильного выделения желудочного сока, вызванного угнетением или гиперактивностью нервно-секреторных механизмов вследствие интоксикации.

Особая форма отравления – свинцовая колика – характеризуется тяжелыми проявлениями: острыми спастическими болями в животе, запорами, высоким давлением (около 200 мм рт. ст. или более). По продолжительности она может не прекращаться от 4 часов до 2 и больше недель.

Патологии печени

При разрушении ядовитым веществом клеток печени наблюдается проявление следующих симптомов:

• желтизна кожных покровов, глазных склер, что свидетельствует о выделении в кровь билирубина;
• тупая боль в области правого подреберья;
• увеличение и уплотнение печени;
• горечь во рту, другие признаки свинцового гепатита.

Своевременное лечение обусловливает благополучный результат восстановления органа.

Нарушения сердечно-сосудистой системы

При отравлении свинцом начинаются спазмы сосудов, в том числе и сердца, что приводит к нарушениям обменных процессов липидов, в частности, отложению холестерина на стенках.

В дальнейшем развиваются атеросклероз, стенокардия, инфаркт, поскольку свинцовая колика протекает на фоне гипертонии.

В некоторых случаях отравлений поражения тканей сосудов характеризуются развитием гангрены стоп у людей, часто контактирующих в процессе работы с парами металла и свинцовым сахаром.

Патологии обменных процессов

У человека возникает дефицит витаминов С, В, А, а также происходит увеличение пировиноградной и кетокислот. Нарушения обмена липидов, углеводов и белков приводят к анемии, дистрофии печени, атрофии мышц, разрушению костных тканей, частичной потере зрения, другим патологиям.

Основные признаки сатурнизма

При хронических формах интоксикации развиваются следующие синдромы:

Развитие патологий вследствие длительного отравления

Современных источников интоксикации множество: разрушенные водопроводные трубы, дым сигарет, облупившаяся краска старой мебели, китайские игрушки, изготовленные в подпольных цехах, и многое другое. Ежедневные контакты с отравляющими веществами приводят к ухудшению здоровья.

Хроническое отравление может проявляться следующим образом:

Чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния, рекомендуется выбросить все старые вещи, заменить трубы, поставить фильтры для воды, бросить курить, принять другие значительные меры для исключения проникновения в клетки организма ядовитых паров и пыли.

Лечение и профилактические действия

Детоксикация (вывод свинца из организма) проводится поэтапно: предотвращение взаимодействия с ядом, прием препаратов, сорбирующих токсины, и очищение крови.

Среди лекарственных средств-сорбентов наиболее эффективным действием обладают следующие препараты:

Кроме того, многие продукты, являющиеся природными энтеросорбентами, помогают вывести металл и одновременно восполняют дефицит витаминов и минералов, неминуемо образующийся вследствие отравления – это корнеплоды, зеленные овощи, плоды, ягоды, лекарственные травы.

В качестве скорой помощи используется какое-либо противоядие, назначенное врачом: Сукцимер, Унитиол, Этилендиаминтетраацетат натрия, Д-пеницилламин. Доктор может рекомендовать и другой антидот.

Профилактика и защита от отравления свинцом включают в себя:

• гигиена жилища;
• соблюдение мер охраны труда на работе;
• исключение из питания недоброкачественных продуктов;
• недопустимость использования красок, содержащих свинцовые соединения при покрытии предметов (а также стен, потолков, подоконников) в жилом и общественном здании.

Если проявились симптомы отравления свинцом (бытового пищевого или ингаляционного) после контактов с лаками, красками, игрушками, керамикой, горючим для автомобиля, стройматериалами, нужно немедленно сдать анализ крови на свинец, а также мочи и кала. После определения степени интоксикации следует пройти комплексное лечение под контролем врачей.