Передозировка антидепрессантом Флуоксетин

Флуоксетин – это антидепрессивное лекарственное средство, относящееся к группе избирательных ингибиторов обратного серотонинового захвата. Препарат выпускается различными российскими и зарубежными производителями в форме таблеток и капсул по 10 и 20 мг.

Флуоксетин действует на психическое состояние человека следующим образом: на фоне приема препарата улучшается настроение, уходят тревога и страх, снижается аппетит. Антидепрессант не оказывает седативного эффекта.

Применение Флуоксетина

Флуоксетин назначается в следующих случаях:

• депрессивные расстройства различного происхождения;
• неврозы, проявляющиеся булимией;
• заболевания, характеризующиеся обсессивно-компульсивным синдромом.

Препарат широко используется в психиатрической практике, для лечения депрессии у больных в стационаре и пациентов амбулаторного звена. Кроме того, лекарственное средство нашло свое применение в наркологии для лечения алкогольной зависимости в реабилитационный период.

Препарат начинает действовать со второй недели приема. В целом терапия хорошо переносится больными при условии соблюдения адекватных дозировок:

1. Лечение депрессий начинается с 20 мг. Затем доза может быть увеличена до 80 мг в сутки.
2. При булимическом синдроме лекарство назначается в суточной дозировке 60 мг, которая делится на три приема.
3. При обсессивно-компульсивном синдроме суточная дозировка составляет до 60 мг.

В более низких дозах Флуоксетин назначается при заболеваниях почек. Он принимается независимо от приема пищи.

Нежелательные реакции

Как и любой препарат, способный оказывать фармакологическое действие, Флуоксетин может вызывать нежелательные реакции:

• Со стороны центральной нервной системы: появление маний, бессонница, головная боль, повышенная возбудимость, усиление тревожных ощущений и суицидальных тенденций, гипомания, высокая  утомляемость.
• Возможное недержание или задержка мочи, снижение либидо, дисменорея, замедление эякуляции у мужчин, вагиниты у женщин.
• Со стороны пищеварительной системы: рвота, тошнота, снижение аппетита, диарея, сухость во рту.
• Аллергические реакции в виде кожной сыпи, появлении крапивницы, отечного синдрома и шокового состояния, болевого синдрома в мышцах и костях, повышение температуры тела, резкое снижение артериального давления.

Побочные реакции, как правило, возникают при превышении рекомендуемых дозировок и на начальных этапах лечения препаратом.

При возникновении побочных эффектов следует обратиться к врачу для коррекции дозировки.

Абсолютным показанием для отмены приёма Флуоксетина является развитие судорожного синдрома.

Противопоказания к приему лекарственного средства

Противопоказаниями к использованию Флуоксетина являются:

1. Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.
2. Тяжелые заболевания печени и почек с тенденцией развития недостаточности.
3. Нарушение тонуса мочевого пузыря.
4. Период беременности и грудного вскармливания.

Препарат не используется на фоне приема антидепрессантов, относящихся к ингибиторам моноаминооксидазы. Также с осторожностью его следует принимать при:

• эпилепсии и других заболеваниях, сопровождающихся судорожными припадками;
• сахарном диабете;
• болезни Паркинсона;
• сильном снижении массы тела;
• почечной и печеночной недостаточности в стадии компенсации.

Если препарат назначается на фоне перечисленных заболеваний, то состояние больного должно строго контролироваться врачом. Такое лечение желательно проводить в стационаре.

Передозировка – симптомы и лечение

В случае превышения рекомендованных доз возможно развитие синдрома передозировки, который проявляется следующими симптомами:

• нарушения работы сердца в виде аритмии;
• тошнота, рвота;
• ажитация, психомоторное возбуждение;
• появление маний;
• генерализованные судорожные припадки.

Передозировка лекарственным средством требует немедленного медицинского вмешательства. Лечение заключается в проведении следующих мероприятий:

1. Прекращение действия препарата на организм посредством промывания желудка, очистительных клизм.
2. Назначение энтеросорбентов, которые выведут излишки лекарства из организма: Энтеросгель, Фильтрум Сти, Лактофильтрум, уголь активированный, Полифепан, Полисорб МП и т. д.
3. Назначение для поддержания сердечной деятельности препаратов с кардиотропным действием.
4. При развитии судорожного синдрома применение средств с противосудорожным действием.
5. Дыхательные аналептики при нарушении дыхания.

Специфического лечения передозировки Флуоксетином не существует, поэтому антидот в данном случае не вводится. Лечение ограничивается купированием симптомов.

Последствия передозировки

Бесконтрольное применение Флуоксетина, превышение рекомендуемых дозировок, длительные курсы лечения помимо острого отравления могут привести и к следующим негативным последствиям:

1. Ввиду усиления суицидальной тенденции есть риск самоубийства больного. Кроме того, возможно развитие трипа – измененного состояния сознания. Это последствие часто наблюдается при нерациональном использовании Флуоксетина без назначения врача или при неправильном диагностировании психического расстройства.
2. Со стороны пищеварительной системы возможно обострение язвенной болезни кишечника и желудка. Прием препарата может спровоцировать острый панкреатит, воспаление толстого кишечника, появление хронических запоров и острой кишечной непроходимости.
3. Иногда нарушения работы сердца приводят к летальному исходу в результате остановки сердечной деятельности.
4. Вследствие снижения аппетита может развиться анорексия, которая приведет к сильному истощению организма.

Количество лекарства, способное вызвать симптомы передозировки, в каждом случае индивидуально и зависит от многих факторов. Учитывая серьезные побочные реакции и возможность появления негативных последствий, следует отметить, что самолечение Флуоксетином категорически не допустимо. Препарат следует принимать строго по назначению врача.

Взаимодействие с другими препаратами

Также необходимо учитывать возможность сочетания Флуоксетина с другими фармакологически активными веществами. При взаимодействии антидепрессанта со следующими средствами развиваются различные реакции:

1. С ингибиторами МАО, Фуразолидоном, Триптофаном, Прокарбазином, Селегилином – возможно появление таких симптомов, как спутанное сознание, судороги, двигательное беспокойство, нарушение речи, тремор, тошнота, отеки, диарея, лихорадка.
2. С Метопрололом, Карбамазепином, Дифенином, Диазепамом, три- и тетрациклическими антидепрессантами – Флуоксетин способствует замедлению метаболизма и увеличению концентрации в крови этих средств.
3. С алкоголем – в результате взаимодействия усиливается угнетающее действие спиртного на центральную нервную систему.
4. С Седалитом – наблюдается повышение концентрации солей лития в крови.
5. С лекарственными средствами, снижающими уровень сахара в крови – может усиливаться их действие.
6. С антикоагулянтами и препаратами, содержащими дигитоксин – повышается риск развития нежелательных реакций.

При назначении Флуоксетина следует поставить в известность врача обо всех принимаемых лекарственных препаратах, чтобы избежать осложнений.