Отравление Дротаверином или чем грозит передозировка спазмолитиками

Дротаверин (Но-Шпа) широко применяется в медицине. Его быстрая всасываемость и биодоступность сделали препарат одним из наиболее популярных среди указанной категории. В силу своей доступности этот препарат есть в каждой аптечке. Он является настоящей палочкой-выручалочкой, особенно для людей, которые мучаются хроническими заболеваниями. Но, даже несмотря на свою относительную безопасность, его неконтролируемое применение может привести к плачевным последствиям.

Описание препарата

Дротаверин является препаратом из группы спазмолитиков. Впервые был разработан в 1961 году и в течение 30 лет активно использовался в медицине в качестве спазмолитика. Он устраняет спазм гладких мышц органов желудочно-кишечного тракта и кровеносных сосудов. В результате устранения спазма происходит увеличение просвета кровеносного сосуда, что позволяет восстановить нормальное кровоснабжение поражённого участка и купировать болевой синдром.

Выпускается в двух формах: раствор для инъекций и таблетки. Дозировка одной таблетки составляет 40 мг, упаковка содержит до 50 таблеток. Всасываться с ЖКТ препарат начинает уже через 5 минут после приёма. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 40-60 минут. Период полувыведения средства составляет около 22 часов. Выведение осуществляется преимущественно с мочой, незначительное количество препарата выводится из организма с калом. Обладает свойством проходить через плацентарный барьер, но при этом не несёт вреда развитию ребёнка.

В растворе для инъекций концентрация препарата равна 20 мг активного средства в 1 мл раствора. Внутривенно препарат используется для более быстрого достижения эффекта. Обычно внутривенно Дротаверин вводится при родах, а также он активно применяется у пациентов с хронической печёночной недостаточностью.

Показания к применению Дротаверина:

• воспалительный процесс, затрагивающий мочевой пузырь (цистит);
• нарушения нормальной перистальтики кишечника, проявляющиеся запорами;
• язвенное поражение желудка;
• гастрит;
• воспаление слизистой оболочки прямой кишки – проктит;
• спастический колит;
• воспаление жёлчного пузыря (холецистит) с возможным осложнением в виде камней;
• спазмы органов ЖКТ;
• мочекаменная болезнь;
• отложение каловых камней в кишечнике;
• предупреждение появления спазмов гладкой мускулатуры матки при вынашивании ребёнка;
• для расширения сосудов головного мозга с целью устранения мигрени;
• выполнение методов диагностики, которые бы требовали расслабления гладкой мускулатуры (зондирование органов ЖКТ).

Совмещение Дротаверина и алкоголя

Отличительной особенностью Дротаверина является практически полное отсутствие каких-либо побочных эффектов. Поэтому его часто рекомендуют наркологи при похмелье, чтобы снизить проявления мигрени и облегчить состояние пациента.

Тем не менее, совмещать это средство со спиртными напитками крайне нежелательно. При одновременном употреблении крепкого спиртного и Дротаверина усиливается миорелаксирующий эффект препарата.

Это приводит к тому, что человек может частично потерять контроль над мышцами на неопределённый срок.

Преследуемый эффект обезболивания при употреблении Дротаверина полностью нивелируется употреблением спиртного. При совмещении этого препарата с алкоголем может возникнуть много побочных симптомов:

• усиление мигрени;
• головокружение;
• ускорение пульса;
• тошнота;
• рвота;
• нарушения сна;
• проявление аллергических реакций;
• запоры.

Важно: При употреблении Дротаверина с алкоголем снижается антидепрессивное действие спиртного.

Противопоказания к применению

Дротаверин практически не имеет противопоказаний, что и делает его очень удобным в применении.  В качестве противопоказаний к использованию препарата можно выделить следующие состояния пациента:

• индивидуальная восприимчивость к активным компонентам средства;
• сердечная недостаточность в тяжёлой стадии;
• артериальная гипотензия;
• острая почечная недостаточность;
• острая печёночная недостаточность;
• дефицит лактазы;
• детский возраст до 12 лет.

Признаки отравления препаратом

При избыточном употреблении Дротаверина уже в течение первых 30 минут начинают проявляться признаки отравления препаратом:

• тошнота;
• рвота;
• боли в сердце, возникающие в результате нарушений проводимости импульсов;
• головокружение;
• мигрень;
• тремор в конечностях;
• судорожные сокращения мышц;
• ощущение сухости во рту;
• замедление психомоторных реакций;
• нарушения сна;
• паралич дыхательных мышц;
• остановка сердца.

Отдельно стоит выделить пациентов, которые склонны к проявлениям аллергических реакций. У них при передозировке Дротаверином возникают зуд и жжение кожи, экзантема, эритема, отёк Квинке.

У пациентов, которым был поставлен диагноз бронхиальная астма, возникает паралич дыхательных мышц.

Смертельная дозировка

Поскольку всасываемость препарата очень высока и он начинает всасываться в ЖКТ уже через полчаса после приёма, проявления симптомов интоксикации наступают уже в течение первого часа. Чрезвычайно высокая усвояемость препарата приводит к тому, что смерть наступает в течение первых 2-3 часов после употребления препарата.

Для взрослого человека к летальному исходу может привести дозировка в 1,6-2,4 г активного вещества. В течение первого часа развиваются признаки тяжёлого отравления. В период с 60 по 90 минут пациент теряет сознание.

Первая помощь при отравлении

При обнаружении отравления Дротаверином немедленно проводится промывание желудка. Его использование помогает вымыть остатки лекарства и остановить его всасывание. Дополнительно назначаются солевые слабительные препараты. Их использование помогает ускорить очищение крови. Специализированная терапия при отравлении Дротаверином отсутствует.

Лечение при передозировке препаратом:

1. отмена приёма средства в дальнейшем;
2. внутривенное введение Атропина для предотвращения атриовентрикулярной блокады;
3. введение Атропина или Адреналина при остановке сердца;
4. временная кардиостимуляция (при необходимости) для восстановления сердцебиения;
5. искусственная вентиляция лёгких при отсутствии дыхания.

Выполнение специализированного лечения при передозировке выполняется только медицинскими специалистами или под их наблюдением.